ЭХО-КГ и УЗИ сердца — в чем разница?
Эхокардиография представляет собой метод диагностики, включающий использование ультразвуковых волн и элементов электрокардиографии. Несмотря на то, что данное обследование часто называют УЗИ сердца, более точным является термин ЭХО-КГ. Фактически, между ЭХО-КГ и УЗИ сердца нет никаких отличий — это одна и та же процедура, просто с разными названиями. Оба метода безопасны и не вызывают болезненных ощущений. Врачи используют результаты ЭХО-КГ и УЗИ сердца для постановки диагноза, выбора оптимального лечения и контроля эффективности проводимой терапии.
Основные режимы визуализации УЗИ сердца
Ультразвуковое исследование сердца применяется для получения двухмерного изображения органа и сосудов, расположенных поблизости. Кроме того, с помощью этой методики можно измерить скорость и направление кровотока, для чего используется эффект Допплера. Существуют различные режимы ЭхоКГ, в зависимости от обработки и отображения эхо-сигнала на мониторе:
- Двухмерный режим (2D). На экране отображается изображение сердца в разрезе, позволяющее подробно рассмотреть анатомические отклонения и необычные движения миокарда и клапанов.
- Режим M-режим (M-mode). Это сокращенная версия предыдущего режима, при которой анализируется только одномерное изображение. Основное внимание уделяется одной из линий 2D трассировки, что позволяет более детально изучить движения створок клапанов и сердечной мышцы.
- Непрерывный допплер (CW). Этот режим измеряет скорость кровотока по всей длине ультразвукового луча, а не только на определенной глубине. Он не используется для определения скорости кровотока, а служит для оценки степени стеноза или недостаточности клапанов.
- Импульсный допплер (PW). Этот режим разработан для локального измерения скорости турбулентного потока. Он используется для оценки кровотока и его направления в каждом конкретном сосуде или области определенного клапана.
- Эхокардиография с цветным допплеровским картированием (CFM). Этот метод позволяет оценить скорость и направление кровотока, при этом эти параметры отображаются в виде цветовых оттенков на 2D-изображении. Обычно красный цвет указывает на направление потока к датчику, а синий - на направление от него. Чем выше скорость, тем светлее цвет.
- Тканевой допплер (TDI). Этот метод используется для выявления нарушений сократимости миокарда, таких как гипокинез, дискинез и другие, при ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях и других патологиях.
Для облегчения обнаружения турбулентного движения существует порог скорости, при превышении которого происходит изменение цвета (обычно это зеленый). "Мозаичный" узор на участке турбулентного потока позволяет легко определить обратное движение крови, что помогает определить степень недостаточности клапанов.
Преимущества допплерометрии сердца
Эхокардиография с эффектом Доплера, проводимая с помощью ЭхоКГ, позволяет определить направление кровотока и измерить скорость движения крови и сердечной стенки. Однако у этого метода есть недостаток - для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть параллельными, что ограничивает возможность исследования некоторых отделов сердца.
Используя допплеровский анализ, можно измерить скоростные характеристики и оценить следующие параметры:
- Структуры сердца, расположенные около клапанов, сами клапаны и их функциональные особенности.
- Любые аномальные соединения между левой и правой половинами сердца.
- Клапанную регургитацию (утечку крови через закрытый клапан).
- Сердечный выброс (объем крови, который сердце перекачивает из левого или правого желудочка за единицу времени).
Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, что является важным при оценке сердечной патологии у детей, включая врожденные пороки, без необходимости проведения инвазивной процедуры. Назначение эхокардиографии с допплеровским анализом для ребенка не представляет угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.
В целом, аппараты УЗИ со стресс-эхокардиографией — важный инструмент в кардиологии, который позволяет диагностировать и контролировать сердечно-сосудистые заболевания с высокой точностью и безопасностью. Этот метод помогает улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие серьезных патологий.
